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肺炎 その四

➡ ステロイド飲み始めて21日目(木曜日)、そして入院してから1ヶ月目だ。18日(月曜日)に肺の外へ空気が漏れている「気胸」が見つかってから、連日(6日間)レントゲンで確認しているが空気の量は変化がないようだが、漏れた空気で肺が縮んでいるそうだ。
 先生が「レントゲンで確認したら肺の一部が膨らんで肺と胸壁(器)が「癒着」している箇所がある」…エ~「癒着」に「気胸」~どうなるん
😰

CTの「気胸」断面を見せてもらった、肺の上部に風船の様な空洞がある確かに空気(真っ黒色)だ、レントゲンだと縮んだ肺との境界線が白色のスジに見えるが…分かりにくい。「癒着」箇所も「ここだ」と言われたが…分からん。
「気胸」で空気量が多い場合、外からドレーンで抜くそうだが、今のところ空気量は少ないので、暫く様子を見ることになった。

ステロイドを飲み始めてからのレントゲンにハッキリと白い影がある。中央付近から今は肺の下の方だ。
「先生!この白影は何ですか?」「それは溜まった水」・・・エー それって「胸水」? 脳裏に"2枚の胸膜の隙間に液体成分"が浮かんだ。
それじゃ、今の肺は「気胸」に「胸水」に「癒着」・・・どうなるんかいの~
😱

19日の検査の結果だ、AST=27(38) ALT=45(36) ALP=374(340) CRP=2.33(0.3) WBC=11,120(9,400)
CRP(炎症反応)、WBCが上がったのは「気胸」の穴塞ぎだろうか。

レントゲンを見ながら、肺に空いた穴について先生から色々話を聞きました。
"ジレンマ"されてました、穴の塞ぎのための薬はない自己免疫力で治すしかないのだ。しかし、ステロイドの副作用で免疫力が落ちている…飲む量を減らせばいいのだが、肺炎が再発症する危険性もある。
「明日から
3錠(15mg)にしましょう」…「安静にして寝って下さい!」

➡ 25日目(月曜日) ここ4日間ベッドとトイレの範囲でしか動いていない肺の治癒のためだ(今まで病院内のストア他にも行ってたよな~)
起床時にフォサマック錠を飲んで採血、午後からレントゲンだ。
妻が着替えを持って来た、今日のレントゲンを一緒に見たいのだ。
夕方6:00頃先生が、「レントゲン見ますか?」何となく声が明るい?…
肺が上側に大きく戻っていた。「気胸」との境界線がずっと下だったのが上がって、漏れた空気が吸収されているようだ。「穴が塞がった様だ」・・・ヤター !山
🗻を超えたな~
山を超えたら、欲が出る・・「先生!今週退院出来ますか?」一瞬妻の顔が・・・「胸水もまだだしCRPもEOSnも上がってのでもう少しですね」
血液検査は肝機能等は基準値内 CRP=4.23(0.3) WBC=9,023(9,400)

➡ 27日目(水曜日)採血、エコー検査、レントゲンだ、気胸が見つかってから8日間レントゲンで「吸って止め!吐いて止め!」の2回撮影だ~1ヶ月で30枚程度なら放射線の心配は無いのかな?・・・心配ない!今年は5ミリシーベルト位の被曝量かな。

「 一般の人が受ける自然放射線の量は年間で2.4ミリシーベルトと言われています。これは一般的な日常生活を送っている人で、 赤道に近い国々の人々や高度の高い国は10ミリシーベルト以上と言われています。先の年間被爆量の2.4ミリシーベルトを胸のX線写真 に換算しますと約8~48枚分になります。 
それではどのくらい放射線を被爆すると症状は出るのでしょうか? 全身に一度に、500ミリシーベルト被爆すると白血球が一時的に減少します、同じく全身に一度に7シーベルト(7,000ミリシーベルト)被爆すると死亡すると言われています。 つまり、頭のCT検査500回分を一度に全身に被爆すると約0.55シーベルト(550ミリシーベルト)被爆した事になるので、その時に初めて症状(一時的な白血球の減少)が出ます。」

エコー検査では肝臓等、特に異常はないと言われた・・・よかった~
😊
先生が来られ「普段の生活の様に動いてイイよ」・・と言うことは退院も近いかな? プレドミンまだ 3錠だ。(肺の下側の胸水がまだ残っているし~…)

➡ 29日目(金曜日)今日の結果で退院の予定が決まりそうだ!
血液検査は肝機能、γ-GTP、EOSn他、ほぼ基準値内だ CRP=0.86(0.3) WBC=6,150(9,400) 炎症反応は幾分かあるが白血球のお仕事はお休みだ~
😊
今日の結果が楽しみな妻も、早目に待機。
いつもの様に夕方、先生が来られ「レントゲン見ますか?」明るい感じの声?
肺が8割方(ひいき目か)戻っている、「これが2日前の肺で、これが今日の肺」と撮影を比較、わずか2日間でビックリする程大きくなっていた。
先生が「血液検査も良いので・・来週の水曜日退院しましょう」…ウ~やった!
入院1ヶ月半・・・長かった~な
「明日の土、日曜 自宅に帰るなら許可しますよ」・・・帰ります!許可下さい
😊
秀(柴犬)はどんな反応するかな?